醫堂之中，眾人一個接一個地痛苦倒下，就連狡黠的老鼠也未能幸免，被毒害而亡。此時，有一人慌慌張張欲要爬出客棧，卻遭到另一人無情關門阻攔。與此同時，一個樸實的農夫拉著牛，正拼命試圖擺脫符生（李宏毅飾）外號毒瘋子的糾纏。符生卻只對農夫撒了M藥，農夫很快便昏迷過去。也就在此時，符生卻展現出了醫者仁心，救治了那頭吃了毒草的牛。農夫醒來后得知真相，對符生感激得涕泗橫流、感激不盡。另一邊，城內對符生那詭異莫測的救人手法傳得沸沸揚揚、天花亂墜，百姓聽后，對他紛紛避之唯恐不及。

西川城主府的文鈺（蘇曉彤飾）此刻女扮男裝，風塵仆仆地來到上弋城內。她神色匆匆地向當地官府咨詢有名的符生醫師，言辭懇切地向符生說了自己的病癥。符生聽后，神色鎮定，當場為她扎了一針，文鈺隨即沉沉睡了過去。符生回到醫堂，卻發現師醫官父親正安詳地坐在那里，可他一碰竟驚恐地發現，眾人早已死去多時。文鈺醒來后，得知被符生扎暈，頓時氣急敗壞地找他算賬，卻意外撞見醫堂的人無一活口，現場一片死寂。

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此時，管家心急如焚地把醫堂中毒身亡的消息急忙告知楊縣令，而且這消息還牽連到了西川郡主文鈺。楊縣令為了盡快結案，以平息事態，竟不擇手段地把罪名推到符生身上，甚至威逼利誘他簽字畫押。此時，文鈺來到廳堂，看著那狀師竟敢堂而皇之地替楊縣令審理案子，甚至還草草結案，剛要動怒，此時卻傳來楊縣令夫人難產的緊急消息。產婆得知符生在這里，如獲救星，拉著他便趕往府邸。

此時，縣令夫人已經暈厥過去，氣息微弱。符生看著夫人身體狀況極差，已經無法順利生產，若繼續拖延下去，必將一尸兩命。在這千鈞一發之際，唯有采用剖腹產之法方可保母子平安。另一邊，顧天故弄玄虛地在客棧表演，謊稱手中有一份西川的懸賞令，誰若能找到這個玉盤，便能成為富翁，享受榮華富貴。眾人一聽，紛紛心動不已，爭搶著要得到這個機會。另一邊，阮長風也帶著一群人馬浩浩蕩蕩地來到上弋尋找玉盤，顧天得知阮長風此人有錢有勢，于是借著知曉玉盤的下落，巧妙地接近阮長風，阮長風鑒于他熟悉這里地形，愿與他攜手合作。

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顧天決定從符生那里開始查起，卻意外得知他被楊縣令抓走，身陷囹圄。原來，顧天與符生有一面之緣，當時符生在紅樓吃霸王餐，逃跑之際遇到顧天。符生不滿他欠錢不還，言語間得罪了顧天，顧天對他動手之際，意外打翻了符生的藥箱，結果自己反而被迷暈，被紅樓媽媽帶走。這段過往，讓顧天對符生印象深刻。

顧天為了見到符生，于是帶著相關目擊者來到縣衙，言辭鑿鑿地表示符生在昨日午時定了一桌酒席，而且諸多目擊者證實醫堂的人中毒身亡之際，符生正與他們在一起，根本就沒了作案的時間。文鈺從這些百姓中得知符生不但醫術高明，還能斷案如神，覺得符生并非兇手。此時，符生來到廳堂尋找幫手，文鈺主動站出來幫他打下手。在他們的共同努力下，夫人順利生產，母子平安。楊縣令感激不盡，符生希望楊縣令能給自己一個機會，讓他查案證明自己清白，畢竟自己精通醫術，而且本縣令史父親的性命也牽涉其中，沒有誰比自己更想找到真正的兇手。