第43集：童馨寶康合作救治夏天 鄧子昂成功實施保肝手術
電視貓 時間： 2020-12-23 23:15:54
日本，鄧子昂等人觀摩井上清志醫生的逆位內臟肝移植手術，他們發現供體是一個成年人肝臟，井上將移植用的肝旋轉了90度，進行靜下大動脈縫合，不僅節約了修整肝臟的時間，還解決了以后肝臟生長的問題，手術的時間較長，但病人出血量很少，手術室和觀摩室同時響起了掌聲。
逆位內臟肝移植手術的患兒叫佐藤，鄧子昂術后到病房看望病人，他擔心移植肝后佐藤很可能會出現肝靜脈或肝動脈血栓，井上也承認這個問題術后不易被發現，只能等以后發現時進行二度肝移植。
日方院長詢問井上對中方的合作醫生是否滿意，井上擔心鄧子昂，他和子昂握手時，確認他的手受過傷，雖然不會影響日常生活，但要做缺血性肝移植手術是有風險的。
許秉澤想到了治療天天肺動脈高壓的方案，他告訴永強，可以采取口服地那非的方式治療，地那非進入人體會自行產生一氧化碳，只要適度使用，就會達到一氧化碳的效果，只是這種療法在兒童肺動肺血壓方面未得到完全認可，因為劑量如果使用不當，會加速患兒的死亡。他現在已經拿到了其他醫院使用地那非的治療數據，小潘也采集到了天天的數據，兩種數據結合在一起就可以建立體外數據模型，進行模擬實驗，但要在短時間內實施找到這樣的實驗室，童馨必須和寶康醫院合作才可以。
辦公室里，谷院長感謝寶康醫院的翁院長愿意外借實驗室支持他們對病人的治療，翁院長不收實驗室租賃費，但申請參加童馨與日方的聯合公開手術觀摩，雙方互惠互利，寶康只想得到論文的第一署名權，以利于對醫院后期的融資，谷院長滿口答應。
井上發現不幸虧被鄧子昂說中了，患兒佐藤果然在術后出現肝靜脈回流受阻，這種情況不僅移植的肝臟會腫大壞死，還會損害到心臟，院方安排井上立即進行第二次手術。觀摩室里，大家看到井上幾乎陷入了絕境，眼看孩子命懸一線，院方不明白上次的手術很成功，怎么會出現這種情況，鄧子昂用對講機告訴井上肝靜脈受阻的原因不是他的技術問題，而是因為他們植入的成人肝臟過重，壓制住了病人的下腔靜脈，導致形成了血栓。井上流淚了，鄧子昂提議截斷下腔靜脈，但井上沒有同意，他擔心掐斷靜脈后下半身將無法回流，井上申請讓鄧子昂到手術室。他問鄧子昂，能有多大的把握，鄧子昂稱如果不做，孩子一點希望都沒有，如果他們配合的好，還有一絲生還的可能。在二人的共同努力下，佐藤的肝臟保住了，緊接著鄧子昂進行了血管采集和緊急搭橋，手術非常成功！觀摩室里一片歡呼！井上也很高興有鄧子昂這樣一個在能力上能與自己并駕齊驅的合作伙伴。晚上，鄧子昂帶大家到飯館慶祝，提醒他們不要驕傲，真正的挑戰是四天后的公開手術。
次日，會議室里，井上拿著患兒劍持的資料給鄧子昂等人看，病人的胰臟上長了腫瘤，因為和胰管產生浸潤，導致無法摘除，不過劍持只出現了輕微的浸潤，但這種情況極易誤診漏診，手術的難點在胰管，因為胰管上有腐蝕性很強的胰液，切開后如果沒有發現旁邊的輕微浸潤，擅自把腫瘤切除會損害胰管，但如果不切除，會為了保留胰管的完整性而保留部分腫瘤。大家明白了，這個手術不管用什么方法，都得以失敗告終。王航提議可以用分子耙向治療來分解腫瘤，但如果腫瘤沒有變小還是不起作用，谷佳人稱按照常規療法應該切掉一半胰臟與空腸吻合，但焦佳人認為孩子這么小，切掉一定會有術后并發癥。大家正在討論治療方案時，院方的小林事務長進來說，這個孩子明天要出院，家屬決定保守治療，谷佳人建議小林和家屬溝通爭取。
肝移植公開手術的患者叫啟太，井上將鄧子昂團隊介紹給啟太父母，鄧子昂告訴他們，這次肝移植采用的是熱移植法，就是把供體肝取出來后，不按常規進行冷藏，而是供給它血液，讓肝持續活躍起來，這樣可以避免供體冷藏的風險，這臺手術由中國的專家鄧子昂和自己共同完成。另一邊的谷佳人專門到病房鼓勵啟太和他們一起努力，一定會康復的。
第二天，在家屬的堅持下，劍持還是出院了，得知消息后，谷佳人立即跑去找小林，鄧子昂和井上很淡定，他們明白，如果家屬執意出院，小林也沒有辦法，因為小林做為醫院管理者要平衡病人和醫院的關系。果然，谷佳人無功而返。
公開手術日，日本院方宣布：中日聯合手術-無缺血性肝移植/熱移植馬上進行，患兒是啟太，中日院方人員都在觀摩室觀摩這臺高規格的手術，方蔓和雷皓分別給王航和谷佳人發了短信為他們加油。
第二手術室里，井上和谷佳人等人對捐獻者進行肝摘除手術，第一手術室里，鄧子昂和焦佳人等人先對啟太進行病肝摘除手術。